Перенос эмбриона при ЭКО: как подготовиться и чего ожидать
На первый взгляд, процедура переноса эмбриона в полость матки кажется очень простой. На самом деле, это очень важный и ответственный этап протокола ЭКО, который требует определенной подготовки. В статье нашей клиники вы узнаете, чего ожидать от процедуры подсадки эмбрионов при ЭКО, как подготовиться к ней физически и психологически и как вести себя после переноса. Дочитайте до конца и получите ответы на все волнующие вас вопросы.
Что такое перенос эмбриона?
Перенос эмбриона при ЭКО — это заключительный этап протокола экстракорпорального оплодотворения, при котором эмбрион переносят в полость матки.
Есть две разновидности переноса эмбрионов при ЭКО:
- Свежий перенос. В этом случае перенос эмбрионов в матку при ЭКО осуществляется в том же менструальном цикле, что и все предшествующие ему этапы: стимуляция, пункция фолликулов, оплодотворение и культивирование эмбрионов.
- Криоперенос. После культивирования эмбрионы замораживают с помощью процедуры витрификации с использованием сред с криопротекторами для сохранения структуры клеток. В специальных криохранилищах они могут храниться неограниченно долгое время, а потом, при необходимости переноса, их размораживают и переносят в полость матки.
Перенос эмбриона — это важнейший этап в протоколе ЭКО. После переноса эмбриона происходит его прикрепление — имплантация. Успех всей процедуры и достижение конечной цели — наступления беременности — во многом зависит от времени переноса, техники врача и эмбриолога, а также качества используемой среды и катетера.
Когда проводят перенос эмбриона?
В случае свежего переноса эмбриона перенос проводят на 3–и или 5–е сутки после пункции. В случае криопереноса обычно перенос осуществляется на 120 часах +/- 5 часов от начала приема препаратов для поддержки второй фазы цикла. Точный день переноса выбирает врач, опираясь на такие факторы:
- опыт предыдущих переносов;
- характер подготовки к криопереносу;
- наличие или отсутствие своего овуляторного цикла.
Кроме качества эмбрионов на успех процедуры переноса очень влияет состояние эндометрия — слизистой оболочки матки. По мере созревания фолликулов в яичниках в них образуется эстрадиол. Под влиянием этого гормона слой эндометрия растет. Считается, что в циклах ВРТ толщина эндометрия для переноса должна быть более 7 мм. Поэтому, чтобы процедура прошла успешно, день переноса эмбрионов нужно выбирать индивидуально.
Подготовка к переносу эмбриона
Как мы выяснили, процедура переноса эмбрионов при ЭКО имеет огромное значение и влияет на успех протокола, поэтому к ней нужно тщательно подготовиться. Ваш лечащий врач назначит вам все необходимые анализы и обследования. Согласно приказу Минздрава, проводят те же обследования, что и перед протоколом ЭКО:
- Анализы. Скорее всего потребуется сдать клинический и биохимический анализы крови, анализы на ВИЧ, гепатит В и С, сифилис, общий анализ мочи.
- Мазки из влагалища. Обычно проводят микроскопическое исследование мазка из цервикального канала и влагалища, цитологическое исследование цервикального канала и шейки матки, а также ПЦР на ИППП.
- УЗИ малого таза. Позволяет определить толщину и структуру эндометрия, его готовность к имплантации эмбриона.
- УЗИ молочных желез или маммография. УЗИ проводят до 40 лет, маммографию — после. Нужны, чтобы исключить патологические изменения в молочной железе.
Если вам выполняют свежий перенос эмбриона при ЭКО, то все анализы вы сдадите перед началом программы. В случае криопереноса они со временем могут стать недействительными, поэтому придется сдать их заново перед процедурой. Для подготовки эндометрия врач может назначить гормональные препараты, если в этом будет необходимость. Мы рекомендуем вам не ограничиваться лишь обследованиями, а самостоятельно готовить свой организм к переносу эмбриона. Для этого нужно:
- сбалансированно питаться;
- пить достаточное количество воды, а перед самой процедурой выпить 1–2 стакана, чтобы наполнить мочевой пузырь и улучшить визуализацию матки на УЗИ;
- больше отдыхать;
- поддерживать физическую активность, но не перенапрягаться;
- воздержаться от половой жизни минимум за сутки;
- беречь себя от инфекций и переохлаждений;
- избегать стресса.
Не забывайте и о психологическом настрое. Ваше ментальное состояние очень влияет на исход. Верьте в положительный результат переноса. Чем меньше стресса и тревоги вы будете испытывать, тем эффективнее пройдет процедура. Мы предлагаем вам поддержку перинатальных психологов, которые пройдут этот путь с вами и сделают все для того, чтобы вы чувствовали себя спокойнее.
Как проходит перенос эмбриона?
Процедура переноса эмбриона в матку состоит из нескольких этапов:
- Подготовка. Пациентка сдает анализы, проходит необходимые обследования и ведет здоровый образ жизни.
- Организационная часть. Перед процедурой эмбриолог, который будет участвовать в переносе, выходит к пациентке представиться, познакомиться, сверить все данные (ФИО ее и супруга, даты рождения), говорит о том, какой именно эмбрион разморозили, какого он качества, отвечает на все возможные вопросы.
- Обработка. Врач проводит обработку наружных половых органов женщины и вводит гинекологическое зеркало. Таким образом стенки влагалища расширяются.
- Введение катетера. Под контролем аппарата УЗИ врач вводит в полость матки катетер — тонкую гибкую пластиковую трубочку. Никаких болевых ощущений женщина при этом не испытывает.
- Введение эмбриона. Эмбриолог набирает в катетер для переноса среду с эмбрионом, аккуратно передает катетер врачу, а тот вводит в матку среду с эмбрионом, выпуская его для дальнейшей имплантации. Катетер аккуратно извлекают и дают эмбриологу для проверки. Эмбриолог проверяет катетер под бинокуляром с помощью промывания внутренней части средой, чтобы убедиться, что эмбрион не остался в катетере, а находится в матке.
Перенос эмбрионов в матку проходит абсолютно безболезненно. Процедура длится всего 5–10 минут. Пациентка на переносе видит на экране, как эмбриолог набирает ее эмбрион в катетер. Вся процедура происходит под контролем системы RI Witness, которая обеспечивает безопасность и уверенность в том, что риск человеческой ошибки сведен к нулю.
Сразу после переноса лучше полежать в гинекологическом кресле 5–10 минут, но на имплантацию эмбриона положение тела прямо не влияет. После процедуры переноса можно идти домой. Желательно побыть в спокойном, расслабленном состоянии и отдохнуть.
Что делать после переноса эмбриона?
Чтобы имплантация была успешной, после переноса эмбриона при ЭКО нужно соблюдать такие правила:
- поддерживать легкую физическую активность;
- не поднимать тяжести и не перенапрягаться;
- принимать по инструкции все препараты, назначенные врачом;
- не посещать сауны, бани, не принимать горячие ванны;
- сбалансированно питаться;
- отказаться от половой жизни на 3–4 дня;
- отказаться от сигарет и алкоголя;
- высыпаться;
- минимизировать любой стресс;
Очень важно соблюдать все рекомендации вашего лечащего врача. Только командная работа приведет к долгожданному результату — рождению вашего малыша.
После переноса эмбриона: чего ожидать?
После процедуры переноса эмбриона при ЭКО вы можете испытывать:
- тянущие ощущения внизу живота;
- тошноту;
- повышение чувствительности молочных желез;
- сниженную работоспособность, сонливость;
- раздражительность, перепады настроения;
- незначительные выделения розоватого или коричневого цвета, которые проходят в течение 1–2 дней;
- учащенные позывы к мочеиспусканию.
Эти симптомы после переноса эмбриона являются абсолютной нормой и говорят о том, что все идет по плану, хотя проявляются они далеко не у всех. Но иногда появляются симптомы, которые требуют срочного обращения к врачу, а именно:
- обильные кровянистые выделения;
- сильные боли внизу живота;
- отеки;
- повышенная температура тела.
Что бы вы ни ощущали, не стоит пугаться и переживать. Стресс для вас сейчас не полезен. Будьте внимательны к сигналам вашего тела и обращайтесь к доктору, если чувствуете, что что–то не так. А чтобы снизить уровень тревоги, можете воспользоваться этими советами:
- Напишите врачу. Мы предоставляем нашим пациентам доступ в чат с врачом, который 24/7 будет на связи и ответит на все волнующие вас вопросы.
- Обсудите свои эмоции с партнером. Вы проходите через это вместе, и простой разговор с любимым человеком иногда очень ободряет.
- Больше гуляйте на природе. Это поможет снизить уровень стресса и будет полезно для организма.
Какие факторы могут повлиять на успешную имплантацию
Имплантация — это сложный процесс прикрепления бластоцисты в эндометрий. На успех имплантации влияет множество факторов, например:
- Качество эмбриона. Эмбрион хорошего и отличного качества по классификации имеет больше шансов на успешную имплантацию (согласно статистике). Если эмбрион прошел генетическое тестирование — это дополнительно повышает шансы на успех, особенно у пациентов старшего репродуктивного возраста и при множественных неудачных попытках.
В нашей клинике мы соблюдаем принципы прозрачности. Мы всегда честно сообщаем о качестве эмбриона после процедуры оттаивания, а также пациенты видят свой эмбрион во время переноса на экране.
Если мы предлагаем перенести эмбрион, но при этом он пограничного качества (например, ВС), значит у него есть шанс, и будущие родители обязательно должны в него верить!
- Состояние эндометрия. Если эндометрий готов к имплантации, его толщина будет не менее 7 мм, а на УЗИ в нем будут различаться 3 слоя.
- Возраст пациентки. До 35 лет вероятность прикрепления эмбриона наиболее высокая, с возрастом она снижается.
- Образ жизни. Очень важно отказаться от вредных привычек и соблюдать здоровый образ жизни, чтобы способствовать имплантации, а не мешать ей.
- Соблюдение рекомендаций врача. Принимайте по инструкции все препараты, которые вам пропишет врач. Строго исполняйте все его рекомендации.
Существенно повысит шансы на успешное зачатие преимплантационное генетическое тестирование эмбриона (ПГТ), особенно у пациентов старшего репродуктивного возраста и при множественных неудачных попытках ЭКО. Тестирование позволяет определить генетический статус эмбриона.
При ПГТ эмбрионы исследуют на хромосомные нарушения или на наследственные заболевания (в зависимости от типа тестирования). В нашей клинике вероятность наступления беременности в цикле ЭКО с ПГТ — 58%.
Более подробно узнать о процессе имплантации вам поможет статья нашей клиники «Прикрепление эмбриона».
Выводы
Перенос эмбриона при ЭКО — это один из самых значимых и ответственных этапов программы. На успех этой процедуры существенно влияет подготовка, ваш психологический настрой и соблюдение всех рекомендаций врача.
Помните, что только слаженная работа врача и пациентки может привести к желанному результату. Ничего не бойтесь, доверьтесь нашим специалистам и соблюдайте их инструкции. Мы вместе пройдем путь к рождению вашего малыша.