Кто такой репродуктолог и когда к нему обращаться?
Врач-репродуктолог, гинеколог, эмбриолог — человеку, который не разбирается в медицине, легко запутаться в тонкостях этих специальностей. С бесплодием ежегодно сталкивается огромное количество пар. Иногда совсем непонятно, куда бежать и к какому врачу обращаться.
В этой статье мы поможем вам разобраться в профессии репродуктолога. Что это за специалист, чем занимается и когда следует записаться на консультацию — сейчас расскажем.
Кто такой репродуктолог?
Врач-репродуктолог — это акушер-гинеколог, который специализируется на диагностике и лечении бесплодия с помощью вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ).
Это, например, ЭКО, внутриматочная инсеминация и отложенное материнство. Эти программы реализуются только под чутким контролем врача-репродуктолога — он проводит основную часть работы с пациенткой.
Часто врача-репродуктолога путают со специалистами смежных специальностей. Давайте разберемся, в чем отличие.
Врач акушер-гинеколог — это специалист, который занимается вопросами женского здоровья. Он может диагностировать и лечить патологии органов малого таза. Этот врач также помогает подготовиться к беременности и наблюдает за ее вынашиванием. Гинекологический осмотр нужно проходить всем женщинам по крайней мере раз в год.
Если беременность не наступает самостоятельно, на помощь приходит супергерой в белом халате — репродуктолог. Он знает, как бороться с бесплодием. Врач подберет наиболее эффективный план лечения, чтобы помочь вам стать мамой.
С гинекологом разобрались. А кто такой эмбриолог? Это специалист, который работает с биоматериалом. Он отвечает за отбор самых качественных яйцеклеток, сперматозоидов и эмбрионов, проводит оплодотворение in vitro, занимается криоконсервацией и разморозкой половых клеток и эмбрионов и вместе с врачом-репродуктологом участвует в переносе эмбриона.
В обязанности эмбриолога также входит проведение дополнительных процедур, которые могут понадобиться в цикле ЭКО, например ИКСИ, ПГТ или вспомогательный хэтчинг.
Итак, мы разобрались в том, кто такой репродуктолог и как он взаимодействует с другими специалистами. Теперь давайте выясним, какие заболевания он поможет вылечить.
Что лечит репродуктолог?
Основная задача репродуктолога — это диагностика и лечение бесплодия. Причем врач работает преимущественно с женским бесплодием, мужским занимается андролог. Кроме этого, врач-репродуктолог занимается проблемой невынашивания беременности.
Женское бесплодие может быть первичным и вторичным. Первичное — если женщина никогда не была беременной, а вторичное — если беременности ранее были, но сейчас с зачатием есть трудности.
Женское бесплодие обычно вызвано такими заболеваниями и состояниями:
- поликистоз яичников;
- непроходимость маточных труб;
- отсутствие маточных труб;
- эндометриоз;
- миома матки;
- состояния, связанные с патологией щитовидной железы или избыточной выработкой пролактина — может нарушаться процесс овуляции и снижаться фертильность.
Мужское бесплодие может возникнуть при низком качестве спермы, непроходимости семявыносящих канальцев, а также при выработке антител к сперматозоидам в самом организме мужчины.
Существует заблуждение, что беременность чаще всего не наступает «по вине» женщины. По статистике, на женское бесплодие приходится 30% всех случаев. Мужское бесплодие встречается так же часто! Еще в 30% случаев проблемы с фертильностью есть у обоих партнеров.
Основной инструмент для лечения бесплодия — это вспомогательные репродуктивные технологии: ЭКО, ИКСИ, ВМИ и многие другие.
Репродуктолог работает с обоими будущими родителями, чтобы выявить причину бесплодия и подобрать эффективную методику ВРТ, если это будет необходимо.
Когда стоит обратиться к репродуктологу?
Не всем парам удается самостоятельно зачать ребенка с первых попыток. Многие сталкиваются с трудностями на пути к материнству. Затягивая с посещением репродуктолога, пары теряют драгоценное время. Допускать этого никак нельзя.
Обязательно записывайтесь на консультацию к врачу, если заметили такие «тревожные звоночки»:
- Беременность не наступает в течение года регулярной половой жизни без использования средств контрацепции (до 35 лет).
- Вы старше 35 лет, и после 6 месяцев регулярной сексуальной жизни без использования контрацептивов беременности нет.
“После 35 лет качество яйцеклеток начинает ухудшаться, возрастает вероятность развития генетических патологий плода, поэтому у пары не так много времени на попытки забеременеть самостоятельно”.
Цитата врача
- Если в вашем анамнезе есть привычное невынашивание беременности — два и более выкидышей, а также неразвивающиеся беременности и преждевременные роды.
- Если у вас нарушен менструальный цикл: менструаций нет, они нерегулярные, очень редкие или наоборот слишком частые. Это может говорить о нарушениях гормонального фона или патологиях внутренних половых органов, которые мешают забеременеть.
Еще один повод для обращения к репродуктологу — планирование беременности после перенесенных операций или тяжелого лечения. Врач поможет правильно подготовиться к беременности, чтобы она была безопасной и для мамы, и для малыша.
Какие обследования проводит репродуктолог?
Диагностика причин бесплодия начинается со сбора анамнеза. Врач расспросит вас о том, как долго вы не можете забеременеть, насколько регулярно ведете половую жизнь, в норме ли менструальный цикл и так далее.
Чтобы выявить причины бесплодия и подготовиться к ВРТ, врач назначит вам анализы, которые нужно сдать. Обычно репродуктолог дает направление на:
- клинический и биохимический анализы крови — оценивает состояние внутренних органов и здоровья в целом;
- определение группы крови и резус-фактора — помогает избежать резус-конфликта матери и плода во время беременности;
- коагулограмма — оценивает свертываемость крови;
- общий анализ мочи;
- анализ крови на гормоны: ФСГ, ЛГ и АМГ — для того, чтобы оценить фертильность и овариальный резерв;
- анализ крови на IgG и IgM к краснухе, чтобы узнать, есть ли иммунитет к этому заболеванию, а если нет — провести вакцинацию до беременности;
- мазок на онкоцитологию;
- микробиологическое исследование мазка из влагалища и шейки матки;
- ПЦР на ИППП (хламидиоз, трихомониаз, гонорею и микоплазмоз) — для обоих партнеров;
- анализ крови на ВИЧ, сифилис, гепатит В и С — для обоих партнеров;
- спермограмма — позволяет оценить качество спермы у мужчин.
Кроме анализов, врач назначит инструментальные исследования: ЭКГ, флюорографию, УЗИ молочных желез (до 40) или маммографию (после 40 лет) и УЗИ органов малого таза. Последнее необходимо, чтобы оценить состояние матки и придатков, а также определить овариальный резерв.
Иногда репродуктолог может направить пару к генетику, чтобы найти генетические причины бесплодия: мутации в генах или хромосомах. Для этого проводят генетические тесты — берут образец слюны или крови из вены.
Врачи нашей клиники не назначают лишние исследования: мы проверяем только то, что предлагают современные клинические рекомендации. Доверяйте своему врачу и не сомневайтесь в прозрачности и необходимости назначенных процедур.
Какие методы лечения предлагает репродуктолог?
Тактика лечения зависит от результатов диагностики. Не всегда и не всем назначают ЭКО. Более 20% наших пациенток мы помогаем забеременеть без помощи вспомогательных репродуктивных технологий.
Бесплодие, вызванное нарушением гормонального фона, доктор обычно лечит с помощью медикаментов.
Некоторые заболевания невозможно вылечить медикаментозно, и необходимо хирургическое вмешательство. Чаще всего операции проводят с помощью лапароскопии: через небольшие отверстия на передней брюшной стенке хирург вводит камеру и инструменты в малый таз. Метод могут использовать для удаления кисты яичников и миомы матки, лечения эндометриоза и других патологий.
Часто самым эффективным способом борьбы с бесплодием становятся различные методы ВРТ:
- ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение). Это самый популярный метод ВРТ. Сначала врачи проводят гормональную стимуляцию, затем забирают яйцеклетку из яичника и оплодотворяют ее спермой. Полученный эмбрион 5–6 дней растет в специальном инкубаторе, затем его переносят в полость матки. В нашей клинике эффективность ЭКО — 50%, а ЭКО с ПГТ (преимплантационным генетическим тестированием) – 58%. Частота наступления беременности у наших пациенток на 31% выше, чем в среднем по России (в сравнении с данными РАРЧ).
- ИКСИ (интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида). Эмбриологи отбирают лучший сперматозоид и вводят его непосредственно в яйцеклетку. В нашей клинике этот метод повышает вероятность оплодотворения до 77%, помогая забеременеть парам с мужским фактором бесплодия.
- ВМИ (внутриматочная инсеминация). Врачи вводят в полость матки предварительно подготовленную сперму.
- IVM (in vitro maturation). При этом методе не используют гормональную стимуляцию, а получают незрелые яйцеклетки, которые дозревают в контролируемых лабораторных условиях.
- Отложенное материнство. Программа, которая позволяет женщине заморозить свои яйцеклетки в молодом возрасте. В криоконсервированном виде они могут храниться десятки лет, а когда женщина захочет стать мамой — сможет их использовать.
Методов лечения бесплодия немало. Специалисты нашей клиники подберут подходящий вариант именно для вас.
Как выбрать репродуктолога?
Когда дело доходит до выбора врача, многим парам бывает сложно определиться. Давайте решим, на что нужно обращать внимание при выборе специалиста.
Во-первых, важную роль играет выбор клиники. Очень важно, чтобы там были не только хорошие врачи, но и необходимое оснащение. В Клинике Фомина есть самое современное оборудование, а наши врачи являются членами международных и российских сообществ репродуктивной медицины, выступают на конференциях и постоянно повышают свою квалификацию. На сайте клиники есть вся информация о наших специалистах.
Во-вторых, при выборе доктора ориентируйтесь не только на его опыт, но и на личный контакт. Этот врач будет сопровождать вас на важнейшем этапе вашей жизни. Вы должны интуитивно доверять врачу и чувствовать себя комфортно, безопасно и уверенно.
Очень часто пациенты гонятся за большой цифрой возле надписи “стаж работы”, но это не всегда верный показатель. Молодые специалисты могут быть даже более внимательны и ответственны при проведении процедур, чем врачи с большим опытом.
Выводы
Репродуктолог — это очень важный человек в жизни пар, которые мечтают о ребенке. Именно он выясняет причину бесплодия, подбирает подходящую тактику и лечения и сопровождает вас на всех этапах ВРТ.
Не стоит сомневаться, переживать и упускать драгоценное время. Сделайте первый шаг — запишитесь на консультацию. А дальше врач вам поможет разобраться во всех тонкостях и нюансах предстоящего лечения. Возможно, именно для вас он станет тем аистом, который принесет долгожданного малыша.